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34岁男性,脑挫裂伤、颅内血肿术后。以“头部外伤后意识不清1月余”为主诉于2009年11月4日入院。1月前患者因车祸后头部外伤,当时即意识不清,急送到当地医院行头颅CT检查提示“脑挫裂伤、颅内血肿”,入院后行相关治(具体治-疗不详)及手术治-疗,术后意识仍无恢复。求进一步诊治,转来郑州某医院就诊,门诊以“颅脑损伤”收入院(神经外科)。发病及入院以来患者神志不清,昏迷,管饲饮食,大小便无明-显异常,体重较前减轻。可睁眼,时有躁动(家人诉夜间较多),对外界无反应,双侧瞳孔不等大,左侧5.0mm、右侧2.0mm,对光反射迟钝,四肢痉挛,左侧上、下肢无活动,右侧上肢屈肘,存在无自主抓空活动,右下肢伸展,存在无自主膝关节屈伸活动,四肢肌张力均高,右侧较左侧稍低,双侧膝腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。11月4日-23日期间给予促进神经功能恢复和高压氧及康复治-疗,患者未出现临床好转。因此患者家属选择了干细胞移植,自愿在知情同意书上签字,在对患者完善相关检查,临床排除干细胞移植治-疗禁忌症后,于11月25日-12月16日期间共进行四次干细胞移植治-疗,过程顺利,患者未出现异常反应。

干细胞治-疗后:第1次治-疗后患者躁动较前减轻,睡眠较前增多,余未见其它改善;第二次治-疗后患者躁动减轻,情绪稳定,睡眠时间渐规律,双眼球运动较前灵活,对光反射较前灵敏,对声源偶有扭头眼球追视,四肢肌张力较前稍降-低,右侧上、下肢不自主活动存在,左侧上、下肢无活动,对外界仍无反应。第三次治-疗后患者情绪稳定,躁动减轻,睡眠较前规律,双眼球运动灵活,对光反射灵敏,对声源有扭头眼球追视反应,可以正确辨认孩子和朋友,对于提及孩子名字和看到孩子照片后反应更甚,对提及孩子的话语出现右侧上肢握拳击打、指掐和口咬动作,左侧上下肢无活动,无自主发音反应,四肢痉挛较前有改善,肌张力仍高。第四次治-疗中患者摆体位时出现有自主意识的抵抗,并喊出一声“妈”音,治-疗后观察患者神志转清,精神可,情绪稳定,躁动偶有,睡眠规律,眼球运动灵活,对光反射灵敏,对声源扭头追视,可正确辨认家人、朋友和孩子照片,对提及家人孩子的语言情绪激动,有上述过激动作出现,有自主语言出现,吐字较清,可以喊“妈”、“知道”、“吃”、“谢谢”等,饥饿时及排便时有求助性语言,对简单问题可对答,右侧上肢可准确抓物,右侧下肢可自主上抬,左侧上、下肢无活动,四肢痉挛较前改善,肌张力仍高。上述观察截止到12月22日,后续变化仍在临床观察中。随访四个月后(2010.4.28):患者神志清、精神可,言语清晰,理解力正常,对答准确,听、视力正常,四肢肌张力正常,可独自穿衣、步行,右侧上、下肢运动灵活,左上肢肌力3级(可上抬),动作缓慢,左下肢肌力4级(可支撑抬腿行走)。