膝盖不好需要运动还是静养？
一、什么是膝关节疾病？
膝关节疾病，主要指膝骨关节病（膝关节的骨性关节病）。
膝骨关节病又叫膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨质增生为特征的慢性疾病。其中软骨细胞的再生能力有限，软骨退行性改变是不可逆转的。
膝关节软骨面：覆盖关节的软骨光滑透薄，主要由软骨细胞（5%）和细胞外基质（95%）组成。虽然软骨细胞只占透明软骨组织的5%，但却是维持软骨功能的基础。由于软骨的血管和细胞密集度较低，所以他的自我修复能力很有限。
二、哪些是膝关节疾病？（常见）
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非感染性膝关节疾病 |
感染性膝关节疾病 |
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膝关节骨性关节炎 |
化脓性关节炎 |
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类风湿性关节炎 |
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创伤性关节炎 |
结核性关节炎 |
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痛风性关节炎 |
三、症状
关节无力（疼痛、行走障碍）
常见于中老年人（女性》男性）
关节疼痛（早期休息时好转）
关节肿大
活动时有骨摩擦音
晨起关节僵硬
严重者出现关节畸形
四、传统医学与干细胞治疗方法对比
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传统医学 |
特点 |
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口服药物 |
1、起到解热镇痛抗炎的作用。 2、产生副作用（胃肠道的损害、肾损害、心血管损害等）及成瘾性 3、辅助用药，延缓病情，不能根治。 |
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局部治疗（封闭疗法 、关节腔内注射药物） |
1、减轻疼痛、提高关节功能从而提高生活质量。 2、持续时间短，费用高。 |
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关节镜清理术 |
1、创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小。 2、只能减轻症状、改善功能。多数用于基础病多不能耐受大手术的高龄老年病患。 |
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胫腓骨截骨术 |
1、延长膝关节寿命。 2、恢复时间长（大概6-12周）。 |
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单髁置换术
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1、对膝关节损伤小，可保留韧带，对患者影响小。 2、治疗范围比较小，有的患者可能治疗不彻底。 |
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全膝置换术
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1、缓解疼痛。 2、改善髋关节的功能。 3、纠正畸形。 4、疼痛感比较强烈，人工关节使用周期10年左右。 |
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干细胞疗法 |
特点 |
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间充质干细胞治疗 |
1、多向分化能力、可塑性强。 2、免疫原性低。 3、可旁分泌多种生物活性因子。 4、修复软骨和延缓退行性改变。 |
结论：
1、关节软骨损伤是膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）的主要病理改变，在恢复其完整和功能的过程中，关节软骨的修复是至关重要的。
2、目前还没有药物能够修复和再生受损的关节软骨。
3、大多数治疗的方法本质上是对疼痛、僵硬的对症治疗，发展至终末期往往是人工关节置换。
五、聊一聊间充质干细胞疗法
间充质干细胞（mesenchymal stem cells-MSCs）是一种罕见的细胞类型，具有多向分化能力、可塑性强、免疫原性低和可旁分泌多种生物活性因子等生物学特点，在骨性关节炎和软骨缺损的治疗中具有重要意义；间充质干细胞在膝骨关节炎治疗中可以达到一定的修复软骨和延缓退行性改变的疗效。
六、干细胞疗法可以做到
1、软骨重生
干细胞具备高度分化能力，可以在一定条件下可以诱导分化成如软骨细胞、成骨细胞等细胞且在体内微环境作用下能够主动迁移至受损部位进行修复重建，促进受损的软骨重生。
2、免疫调节及抗炎
干细胞可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子，来缓解骨关节炎的临床症状，为从根本上治愈骨关节炎提供了可能。
七、未来医学（结束语）
膝关节骨性关节炎（KOA）是导致中老年人膝关节疼痛和残疾的主要原因。KOA是一种复杂的疾病，受多种致病因素控制，其中包括一般体质因素如年龄、性别、肥胖、家族史等以及膝关节局部不利的机械因素如创伤、运动损伤及日常劳损。该病患病率与遗传因素有关，目前保守治疗作用有限，且膝关节置换术会伴有诸多并发症。
间充质干细胞（MSCs）具有较高的可塑性和多能性。MSCs的发现为治疗KOA提供了一种新的有效途径。
